Chondroitinas – viena dažniausiai sutinkamų sudedamųjų dalių papilduose, skirtuose žmonėms, kuriems rūpi sąnariai. Jis dažnai vadinamas kremzlės „statybine medžiaga“ ar net „tvirtove“. Kiek tokie palyginimai atitinka tikrovę? Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra chondroitinas, kur jis randamas, iš ko gaminami papildai ir ką apie juos rodo didžiausi moksliniai tyrimai.
Kas yra chondroitinas
Chondroitino sulfatas – tai glikozaminoglikanas, t. y. ilga, pasikartojančių cukrų vienetų grandinė su sulfato grupėmis. Organizme jis dažniausiai būna prisijungęs prie baltymų ir sudaro didelius kompleksus – proteoglikanus. Svarbiausias iš jų kremzlėje vadinamas agrekanu.
Dėl neigiamo krūvio chondroitino grandinės pritraukia vandenį. Todėl kremzlė veikia kaip drėgna, spyruokliuojanti pagalvėlė: apkrova ją šiek tiek suspaudžia, o nustojus spausti ji vėl atgauna formą. Šia prasme chondroitinas iš tiesų yra svarbi kremzlės sandaros dalis. Tačiau tai nereiškia, kad išgertas papildas savaime pateks į kremzlę ir ją „sutvirtins“ – tai jau atskiras klausimas, į kurį atsakyti turi tyrimai.
Be kremzlių, chondroitino yra ir kituose jungiamuosiuose audiniuose – odoje, kauluose, sausgyslėse, raiščiuose.
Iš ko gaminami chondroitino papildai
Papildams chondroitinas dažniausiai išgaunamas iš gyvūnų kremzlių: galvijų, kiaulių, vištų, taip pat ryklių ir kitų žuvų. Nuo žaliavos priklauso chondroitino grandinių ilgis ir sulfatavimo pobūdis, todėl skirtingų gamintojų chondroitinas nėra visiškai vienodas. Dėl gyvūninės kilmės chondroitinas netinka veganams, o žuvų kilmės – alergiškiems žuvims.
Kai kuriose Europos šalyse tam tikros chondroitino sulfato formos registruotos kaip vaistiniai preparatai. Maisto papildai – kita kategorija: jiems netaikomi vaistams privalomi veiksmingumo įrodymo reikalavimai, o jų reklamoje negalima teigti, kad jie skirti ligoms gydyti ar jų išvengti.
Kadangi papildų kokybė gali skirtis, rinkitės produktus, kurių etiketėje nurodytas tikslus chondroitino sulfato kiekis vienoje dozėje, o ne tik bendras „komplekso“ ar „mišinio“ kiekis. Taip pat atkreipkite dėmesį į žaliavos kilmę ir kitas sudedamąsias dalis.
Ką rodo didžiausi tyrimai
Chondroitinas tirtas daugiausia su žmonėmis, sergančiais kelio ar klubo sąnario osteoartritu. Rezultatai nevienareikšmiai, todėl verta pažvelgti į kelis svarbiausius darbus.
GAIT tyrimas (2006)
JAV atliktame dideliame atsitiktinių imčių tyrime dalyvavo 1583 žmonės su kelio sąnario osteoartritu. 24 savaites jie vartojo gliukozaminą, chondroitino sulfatą, abiejų derinį, vaistą celekoksibą arba placebą. Bendroje grupėje nei gliukozaminas, nei chondroitinas, nei jų derinys skausmo reikšmingai geriau už placebą nepalengvino. Tiriamojoje analizėje pastebėta, kad derinys galėjo būti naudingas žmonių pogrupiui su vidutiniu ar stipriu skausmu, tačiau tai reikalavo patvirtinimo (Clegg D.O. ir kt., 2006).
Tinklinė metaanalizė (2010)
Šveicarijos mokslininkai sujungė 10 tyrimų su 3803 pacientais, kuriems buvo diagnozuotas kelio ar klubo sąnario osteoartritas. Jų išvada: palyginti su placebu, nei gliukozaminas, nei chondroitinas, nei jų derinys kliniškai reikšmingo poveikio sąnarių skausmui ar sąnario tarpo siaurėjimui neturėjo (Wandel S. ir kt., 2010).
Cochrane apžvalga (2015)
Cochrane sisteminėje apžvalgoje išanalizuoti 43 atsitiktinių imčių tyrimai. Trumpesniuose nei 6 mėnesių tyrimuose chondroitino vartojusiųjų skausmo įverčiai buvo šiek tiek geresni nei placebo grupėje, tačiau dauguma tyrimų buvo žemos kokybės, o rezultatai labai skyrėsi. Chondroitinas buvo saugus – rimtų nepageidaujamų reiškinių nebuvo daugiau nei placebo grupėje. Autoriai pabrėžė, kad reikia daugiau aukštos kokybės tyrimų (Singh J.A. ir kt., 2015).
Apibendrinant: chondroitinas yra saugus ir plačiai tirtas, tačiau jo nauda išlieka diskusijų objektu. Be to, šie tyrimai atlikti su žmonėmis, sergančiais osteoartritu, ir su vaistinės kokybės preparatais, todėl jų išvados netaikomos tiesiogiai maisto papildams ar sveikiems žmonėms.
ES teiginiai ir Coral Club produktai
ES chondroitinui patvirtintų sveikatingumo teiginių nėra: Europos maisto saugos tarnyba (EFSA), vertindama pateiktas paraiškas, nenustatė pakankamo priežastinio ryšio su sąnarių funkcija. Todėl maisto papildams negalima priskirti chondroitino poveikio sąnariams.
Coral Club asortimente chondroitino yra dviejuose produktuose:
- FlexiCor – kapsulės: dviejose kapsulėse 500 mg chondroitino sulfato, 600 mg gliukozamino hidrochlorido, 400 mg MSM, 100 mg vitamino C ir 0,6 mg mangano; kapsulės iš galvijų želatinos;
- B-Luron – skystas papildas: 30 ml dozėje 300 mg chondroitino sulfato, 150 mg natrio hialuronato ir vitamino E; sudėtyje yra invertuoto cukraus.
FlexiCor sudėtyje esantiems vitaminui C ir manganui ES teiginiai patvirtinti: vitaminas C padeda palaikyti normalų kolageno susidarymą, reikalingą normaliai kremzlių funkcijai, o manganas padeda palaikyti normalų jungiamojo audinio formavimąsi. Šie teiginiai susiję su vitaminu ir mineralu, o ne su chondroitinu.
Daugiau apie kitą dažnai su chondroitinu derinamą medžiagą – straipsnyje „Hialurono rūgštis: nuo veido estetikos iki sąnarių sveikatos“.
Saugumas ir kam būtina pasitarti su gydytoju
Chondroitinas paprastai gerai toleruojamas; kartais pasitaiko nedidelių virškinimo sutrikimų. Tačiau prieš pradedant jį vartoti būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku, jei:
- vartojate kraują skystinančių vaistų, pavyzdžiui, varfarino, – chondroitinas gali padidinti šių vaistų poveikį;
- esate alergiški žuvims ar vėžiagyviams (ypač jei produkte yra ir gliukozamino);
- sergate cukriniu diabetu ar astma;
- esate nėščia ar maitinate krūtimi.
Jei sąnarys skauda ilgiau nei kelias dienas, tinsta, parausta, skausmas atsirado po traumos ar trukdo judėti, pirmiausia kreipkitės į gydytoją – svarbu nustatyti priežastį. Jei vartojate kelis sąnariams skirtus produktus, patikrinkite, ar jų sudėtis nesidubliuoja.
Kas dar svarbu sąnariams
Nė vienas papildas neatstoja kasdienių įpročių. Sąnariams naudingas reguliarus, jiems tinkamas judėjimas – vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu –, raumenų jėgos pratimai ir sveikas kūno svoris, nes kiekvienas papildomas kilogramas didina apkrovą kelio sąnariams. Jei turite sąnarių ligą, tinkamą fizinio aktyvumo programą padės sudaryti gydytojas ar kineziterapeutas.
Dažniausi klausimai
Kiek laiko vartojamas chondroitinas?
Tyrimuose jis paprastai vartotas nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Konkretaus papildo vartojimo trukmę nurodo gamintojas; ilgesnį vartojimą aptarkite su gydytoju ar vaistininku.
Ar chondroitinas ir gliukozaminas – tas pats?
Ne. Tai skirtingos medžiagos, nors papilduose jos dažnai derinamos. Gliukozaminas yra amino cukrus, o chondroitinas – ilga cukrų grandinė.
Ar chondroitino gauname su maistu?
Nedaug – jo yra kremzlėse, todėl, pavyzdžiui, sultiniuose iš kaulų ir kremzlių. Įprastoje mityboje jo kiekis nedidelis ir nėra tiksliai žinomas.
Ar chondroitinas tinka veganams?
Dažniausiai ne, nes jis gaunamas iš gyvūnų ar žuvų kremzlių.
Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nėra medicininė konsultacija. Maisto papildai nėra vaistai ir nepakeičia įvairios, visavertės mitybos bei sveikos gyvensenos. Dėl sveikatos klausimų kreipkitės į gydytoją.
